澳门出现首例新冠肺炎“复阳”患者

(抗击新冠肺炎)澳门出现首例新冠肺炎“复阳”患者

中新社澳门4月27日电 (记者 龙土有)澳门新型冠状病毒应变协调中心(下称应变协调中心)27日公布,澳门一名已痊愈出院、正在接受14天康复期隔离的患者,经两次鼻咽拭子病毒核酸检测恢复阳性,成为澳门首例“复阳”病例。

目前,患者可以通过以临床试验、同情用药等渠道获得瑞德西韦。

另外,接受治疗的53名患者中有7名在完成瑞德西韦治疗后死亡,其中包括6名接受有创通气的患者和1名接受无创氧气支持的患者。

该论文作者指出,这项研究提供了瑞德西韦治疗重症患者的最新数据,68%的患者氧气支持得到改善,在中位随访时间为18天时的总死亡率为13%。此前,在中国进行的一系列研究中,重症患者的死亡率在17-78%之间。一项在武汉进行的包含201名患者的研究中,接受有创通气的患者的死亡率高达66%(44/67)。作者表示,与这些数字相比,13%的死亡率值得关注。

在此前的发布会上,国家知识产权局副局长何志敏表示,在武汉多家医院进行的瑞德西韦的临床试验,将于4月27日公布结果。“我们非常关切瑞德西韦的有效性、安全性,期待能够尽快出现一批包括瑞德西韦在内的,能对新冠肺炎治疗产生积极疗效的药品。”

今年2月5日,吉利德已与中国卫生部门达成了协议,支持对2019-nCoV感染者开展两项临床试验,该试验由王辰、曹彬团队负责,计划于4月27日结束。其中一项研究评估瑞德西韦用于确诊感染2019-nCoV且已住院但未表现出显著临床症状(如,需要额外吸氧)的患者的治疗效果,另一项研究则评估瑞德西韦用于出现较严重临床症状(如,需要吸氧)的确诊病患的疗效。

Daniel O’Day在上述公开信中指出,目前包括可供分发的成品以及处于最后生产阶段的在研药物在内,吉利德现有的瑞德西韦供应量共计为150万剂。吉利德正在无偿提供现有的药品用于治疗新型冠状病毒肺炎的重症患者。“这150万剂药品可用于临床试验、同情用药以及扩大可及方案,并将捐赠用于未来可能获得监管批准后的广泛使用。这些药品可通过每天在医院进行静脉注射给药,用于治疗有严重症状的患者。”

新冠肺炎暴发以来,瑞德西韦被视为最具潜力的在研药物。此前世界卫生组织在中国考察疫情后表示,瑞德西韦可能是治疗新冠肺炎唯一有效的药物。今年1月,基于“同情用药”原则,美国研究人员对一名新冠病毒感染者使用了瑞德西韦,患者症状在一两天内显著改善,使这种药物备受瞩目。

随着病患增多,在全球不同地方均有出现类似“复阳”的情况。应变协调中心指出,澳门对确诊患者出院有三层保障:一是国家标准的出院标准;二是在高规格病房进行康复期隔离;三是14天家居健康管理。目前全球各国约有2%至4%的复阳个案,澳门目前约2%是合理区间,居民无需过于担心。

上述患者都是在同情用药情况下接受瑞德西韦治疗的患者。按照治疗计划,这53名重症患者将接受为期10天的瑞德西韦治疗,随后是18天的随访期。这一研究发布的数据截至2020年3月30日。在53名能够进行评估的患者中,40名(75%)接受了为期10天的治疗,10名(19%)接受了5-9天的治疗,3名(6%)接受治疗少于5天。

应变协调中心表示,澳门已连续19天没有新增新冠肺炎确诊病例,累计确诊病例维持45例,无本地小区传播现象,没有死亡病例。当天再有1名患者治愈康复出院,累计有32名患者出院。

4月11日,吉利德在《新英格兰医学》杂志上发布了瑞德西韦(Remdesivir)治疗新冠肺炎(COVID-19)的首个临床研究结果。

据介绍,当天出院患者为20岁女性,澳门居民,留英学生。她3月17日确诊感染新冠肺炎,住院42日后,经两次鼻咽拭子病毒核酸检测为阴性,胸部影像检查无异常,符合出院标准。(完)

4月5日,吉利德科学董事长兼首席执行官Daniel O’Day在公开信中表示,在过去的一周,吉利德一直在与监管机构协商,为瑞德西韦这个新型冠状病毒肺炎的潜在治疗药物建立更多的扩大可及方案。通过该方案,医院或医生能够在同一时间为多名重症患者申请紧急使用瑞德西韦。这些患者无法参加临床试验,然而,对他们、他们的家人和为他们提供治疗的医护人员来说,“紧急”是最真实的描述。

吉利德强调,该公司必须采取负责任的、符合伦理道德的方法来确定瑞德西韦是否确实是一种安全、有效的治疗方案。按此前该公司披露的计划,它们将在4月初披露一些临床数据。

在安全性方面,总计32名患者(60%)出现副作用,最常见的是肝脏酶指标升高、腹泻、皮疹、肾功能障碍和高血压。总计12名(23%)患者出现严重副作用,其中包括多器官多器官功能障碍综合征、败血性休克、急性肾脏损伤和高血压。

应变协调中心称,一名确诊的31岁菲律宾男外雇,于4月12日出院并转往卫生局公共卫生临床中心接受康复期隔离。他在4月25及26日两次经鼻咽拭子病毒核酸检测恢复阳性,须延长康复期隔离,直至连续两次病毒核酸检测呈阴性为止。

结果显示,在53名来自美国、欧洲、加拿大及日本的严重和危重新冠肺炎患者中,瑞德西韦给68%(36人)的患者带来临床改善。其中,57%(30/53)接受机械通气的患者中有17例已拔管。共有47%(25/53)的患者出院,13%(7/53)患者死亡;在接受有创通气的患者中,死亡率为18%(6/34),而未接受有创通气的患者为5%(1/19)。截屏图